Фев 20

У лиц пожилого, старческого возраста и у долгожителей наступают определенные изменения в сетчатой оболочке. В этом отношении представляют интерес исследования А. В. Топаловой (1969). Она исследовала больных методом микроциклогониоско-пии в области послеоперационной колобомы радужной оболочки у больных после экстракции катаракты; кроме того, исследовала макропрепараты энуклеированных глаз у больных и у трупов.

Установлены определенные морфологические изменения, характерные для каждого возраста. В возрасте 45—65 лет отмечено расширение зоны помутнения сетчатки, утолщение ее (таковое начиналось, по-видимому, в более раннем возрасте), значительное количество кист (возникновение их началось в более раннем возрасте), они становятся крупнее за счет слияния мелких, вся зона дистрофии продвигается к экватору. Недифференци^ рованная часть сетчатой оболочки становится интенсивно помутневшей, кисты в ней в виде крупных пузырьков наполнены прозрачной жидкостью. Зубчатая линия утолщена, заходит за периферический край плоской части цилиарного тела. В возрасте 60—90 лет зубчатая линия представляет собой темно-серый валик, возвышающийся над плоской частью цилиарного тела, она сливается с расположенной позади нее мутной сетчатой оболочкой, за которой находится зона полупрозрачной сетчатой оболочки, под которой диффузная или очаговая дистрофия сосудистой оболочки.

Фев 8

Для уяснения вопроса о возрастных изменениях сосудистой оболочки человека большой интерес вызывают исследования хориоидеи глаз людей, погибших от различных причин в возрасте до 72 лет, проведенные Н. В. Панормовой (1976). Автор изучал приготовленные плоскостные препараты хориоидеи после специальной окраски. Исследования данных препаратов позволили судить о состоянии сосудистой системы и обо всей оболочке в целом. Установлено, что по мере старения уменьшается общая площадь сосудистого русла. Изменяется соотношение клеточного состава и волокнистых субстанций в сторону преобладания последних. Отмечено, что с возрастом ослабляется связь хорио-капиллярного слоя с пигментным листком. Справедливо высказывается предположение, что это зависит, по-видимому, от деструкции пигментного листка.  Как известно, в стенке хориокапилляров имеются два вида клеток: типа эндотелиальных и перицитов; последние вместе с волокнистой субстанцией выполняют роль каркаса. С возрастом волокнистые структуры увеличиваются в количестве и в значительной мере утолщаются, просвет сосудов суживается, возникает извилистость их. В связи с деструкцией пигментного листка сетчатки изменяются мембранные свойства сосудистой стенки. Возникновению изменений сетчатки способствует накопление в тканях нейтральных мукополисахаридов, являющееся характерным для процессов старения.