Если передняя отслойка стекловидного тела не вызывает каких-либо жалоб со стороны пациентов, то отслойка задней гиалоидной мембраны, как правило, сопровождается рядом энтоптических феноменов: «мерцающее кольцо», «молнии», усиление «летающих мушек» и др. Отслоенная задняя мембрана видна как прозрачная бесструктурная тонкая пленка, покрытая множеством осажденных мелких включений — симптом «припудривания». Чаще мембрана собрана в складки различной глубины и протяженности, реже она бывает гладкой. Отделение стекловидного тела от заднего основания (у периферии диска зрительного нерва) сопровождается возникновением симптома «окна» или «кольца». По краям «окна» мембрана хорошо контурируется за счет элементов глиальной ткани, оторвавшейся от диска. Сквозь образовавшееся «окно» детали сетчатки видны более отчетливо. При движении глаза кольцеобразная тень «окна» колышется, форма ее меняется. В состоянии покоя она вновь обретает первоначальный вид. По мнению А. И. Горбаня, М. М. Коваленко, Г. М. Кравцова (1976), при отделении стекловидного тела от диска зрительного нерва открывается клокетов канал и ретровитреальное пространство заполняется «первичным» стекловидным телом.

Мы провели исследование на изолированных глазах трупов людей разного возраста. С помощью инъекционной иглы через прокол в роговице в заднюю камеру вводили краситель (синий, нейтральный красный). У лиц до 60 лет краситель, заполняя заднюю камеру, окрашивал переднюю мембрану стекловидного тела от гиалоидокапсулярной связки до переднего основания. В стекловидное тело и ретрохрусталиковое пространство краситель проникал в единичных случаях. На глазах, взятых у умерших людей старше 60 лет, в 55% случаев выявлялась частичная или полная передняя отслойка стекловидного тела. В 2% случаев при наличии передней витреальной отслойки и разрушенной передней гиалоидной мембраны краситель проник в центральные отделы стекловидного тела. Результаты исследований позволяют считать, что при сохранности передней гиалоидной мембраны внутриглазная жидкость из задней камеры ни в стекловидное тело, ни в ретрохрусталиковое пространство, ограниченное связкой Вигера, не поступает. При нарушении гиалоидокапсулярной связи и разрыве ретрохрусталиковой части гиалоидной мембраны влага может свободно проникать в стекловидное тело [Бастриков Н. Н., 1974].

Отслойка переднего гиалоида возникает, как правило, у лиц старше 60 лет. Она может быть частичной или тотальной. Наши наблюдения показали, что начинается отслоение гиалоида обычно в верхнем сегменте и постепенно распространяется на все ретрохрусталиковое пространство. При этом ретрохрусталиковая щель бухтообразно расширяется, оставаясь оптически пустой. В узком пучке света щелевой лампы передняя витреальная отслойка отчетливо видна, так как передняя гиалоидная мембрана хорошо отражает свет. Если передняя отслойка стекловидного тела сопровождается разрывом ретролентальной части гиалоидной мембраны, то ретрохрусталиковое пространство оказывается заполненным жидким первичным стекловидным телом, что делает отслойку трудно диагностируемой. Диагностика затрудняется также из-за наличия экваториального помутнения хрусталика. По-видимому, этим можно объяснить более редкое выявление передней отслойки стекловидного тела. Так, по данным Г. Л. Старкова (1967), она встречается в 10 раз реже, чем задняя отслойка.